已知,腺垂体是体内最重要的内分泌腺,能够分泌七种激素:生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素激素和促性腺激素……”
“回过头看八个月前的检查报告,在进行GnRH兴奋实验后,垂体分泌性促性腺激素细胞储备功能减退!”
“另外,还有一组低血糖兴奋实验,当患者血清GH基础水平小于μg/L,低血糖刺激后,GH未被兴奋,说明垂体促肾上腺激素储备功能低下!”
“这两项,都是当初被诊断为颅内静脉窦血栓的原因之一!”
“但实际上,真实的原因,不是颅内静脉窦血栓形成导致,而是因为垂体柄动脉痉挛,甚至闭塞,从而导致腺垂体因缺血发生缺血性坏死,腺垂体都不工作了,病人体内的七大激素自然也不分泌了……”
“我可以断定,如果当时医院还检查了其他几项激素的数据,一定跟已检查的这两项一样,都在一定程度上功能减退或者不足。”
“这……”
在场的专家们,一个个陷入了深思,按照莫心寒的推论,开始补齐空白的地方,试图让逻辑链完整。
莫心寒却是并没有停下,依旧在讲述着。
“后来,病人在来到省会协和医院后,通过垂体MSI检查,发现空泡蝶鞍状况,进而诊断为病毒性脑炎……”
“我来解释一下,这种状况,是如何出现的!!”
“两种相互促进的情况!”
“第一种,垂体柄门脉系统受压之后,会导致蝶鞍内的压力升高!”
“第二种,海绵窦血栓形成,继而引发原发性空泡蝶鞍!”
“第一种,可以说是病人出现垂体前叶功能减退之后自带的,而第二种,则是人为!”
“这与病人接受了五个月抗凝治疗有关,一个没有颅内静脉窦血栓的人,被抗凝治疗了五个月,最终反倒出现了海绵窦血栓的形成,从而使得病人在离开当地医院后,抵达省会协和医院,被检查出空泡蝶鞍综合征!”
“至于病人后续出现的意识障碍,神经反应迟钝等状况,则与垂体前叶功能减退无关……”
“这些症状,在没有接受抗病毒治疗前,并没有出现,完全可以说明,是由抗病毒治疗引起的!”
“我仔细看过病人在我们医院做的最新检查报告,颅压很高,呼吸节律不规律,瞳孔不等大……”
“脑电图中,出现了棘波,伴有棘-慢综合波,脑脊液检查中,白细胞增多,蛋白质增多,病毒学检查中,特异性抗体检测呈阳性,等等,一系列完全区别于之前的症状特征!”
说到这里,莫心寒顿了一下,凝重道:“还好病人被送来的及时,如果再被那样乱七八糟治疗下去,最多一周,就会再多出好几项症状,像癫痫、智力受损等等,最可怕的是,这种损伤是不可逆的,无法恢复……”
“啪啪啪!”
等莫心寒讲述完毕后,在场的学者专家们,全都鼓起了掌!
“这是一个,足以载入医学史册的推导!”
“莫医生,你救了这个女孩的命!”
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