正常的大。这个是一个血包。
她又看看子宫边。
右侧的子宫角突出,输卵管有明显肿块,边缘不清,回声不均匀。
很典型的异位妊娠,俗称宫外孕。
叶默医生觉得秋葵的hcg翻倍不好,有宫外孕的可能,才叫秋葵孕五周就过来医院做个b超。一般的一超都是6周以后,这个时候宝宝有了胎心、胎芽,医生可以掌握更多小宝宝的育情况。可宫外孕就不一样了,因为孕妇5周左右就会产生孕囊,因此医生的工作是抓紧时间观察位置。
“……”应笑揉揉对方膝盖,捏着她双膝,道,“这回不是生化妊娠,但是……是异位妊娠。”
“……异位妊娠?”
“就是宫外孕。胚胎现输卵管。”应笑说,“秋葵,你现非常危险。我现把你转过去我们医院的妇产科。那边会再测测hcg值,看一看是期待治疗,还是药物治疗,还是手术治疗,好吗?”
宫外孕是孕早期孕妇死亡的要原因。胚胎好像一个炸-弹,输卵管一旦破裂,急出血就会生,孕妇就有生命危险。秋葵立即来了医院,是幸运的。
如果患者没有明显不适,内出血小于100ml,肿块小于3cm,无胎心,βiu/l且48小时下降大于15%,就观察、期待,因为正自然流产。如果患者没有明显不适,肿块小于4cm,可以注射甲氨蝶呤(mtx)。现保守治疗越来越多,虽然好多还是手术。
应笑刚才已经看到这胚胎的胎心胎芽,大概率要手术治疗了。
“叶医生跟我也说过宫外孕的可能……说可能是胚胎质量不好,也可能是着床位置不好。”秋葵睛登时红了,一副“想死的心都有了”的样子,她抓狂道:“可是为什么……为什么啊?!试管婴儿怎么还会宫外孕啊?!胚胎不是直接放子宫的吗?!”
应笑还是耐心解释:“受精卵是会游的。它会选择自己觉得更舒服的着床地点。有的时候,就……”
事实,试管婴儿有更高的异位妊娠的几率,这一点秋葵签的同意书都有,叶默应该也提到过,她大概是没认真看,或者看完就忘了。这是一个常见副作用。
这可能是因为孕妇取卵之后有炎症,子宫环境不如平时,于是受精卵就跑掉了。
操蛋的是,宫外孕的复几率高。一次宫外孕后,下一次有15%的几率还是宫外孕。应笑已经见过不少第一次宫外孕后切掉一边输卵管,第二次宫外孕后又切掉另一根输卵管,肚子全是伤口的。以现,宫外孕的手术当,征得患者同意以后,很多医生会直接把两侧输卵管都结扎,准备下次试管婴儿。
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