有给以参苓白术散打底加减来治疗的,有用健脾益肾方的,有用参芪地黄汤,甚至还有用天麻钩藤饮和补阳还五汤这些药方的,等等。
同病不同治,这就是中医之难!
其实不是中医“喜欢”同病不同治,而是患者本身情况不同造成的!
同病不同治,正体现了中医治病的严谨性!
(有人无知地很反感中医的辨证论治,同病不同治,认为为什么不采用西医那样的流水线来治病。
道理不想多说,建议用你那小脑壳想想,那些达管显贵们是用西医的流水线来治病的吗?他们甚至有自己的私人医生!)
……
李茂阳最终给苏小梅开出的药方通过了系统的药效推演!
……
由于苏小梅气血俱虚,湿阻脾土,膀胱气化不行,清阳不升浊闭清窍,湿郁经络,气血失养,脾不健运,胃失和降。
证属虚损为病,病势沉重。
(是不是看得头晕?其实就是整个人阳气不足,血量不足,体内水湿又重,这和脾胃不调,肾脏代谢无力形成恶性循环,从而导致病人的身体太虚弱了,又哪儿哪儿的都不通畅。)
所以,治疗的原则需要健运脾土,升清降浊,蒸化膀胱,调补气血,以利水道。
(这意思就是把脾胃这个人体中轴给充分运转起来,让脾土多多生产阳气和血液,气带血行,让病人整个身体给运转起来,再把水湿给赶快排出体外,让整个身体畅通起来!)
药方:川桂枝、野生参、土白术、淡泽泻、当归身、生麦芽、姜半夏、云茯苓、广砂仁。
(说明,半夏有毒,但姜可解半夏毒,所以姜半夏毒性非常轻微。)
这是一副由五苓散、小半夏加茯苓汤、泽泻汤加减而成的药方。
整体药方的思路如下。
用五苓散来健脾运化,蒸化膀胱以行水利湿。
用小半夏加茯苓汤来降逆行水,温胃散饮。
用泽泻汤来健脾燥湿,行水祛浊。
(注意到以上三项的共同点了吗?都在从不同角度,想方设法地祛除病人体内的废水!)
(废水不除,人体就无法充分运转起来啊!)
再辅以党参、当归补益气血,麦芽、砂仁益胃醒脾,以充中气。
……
对这副药方,李茂阳对每味药的细节也花了很大心思来考虑。
比如这副药方中的土白术,他叮嘱苏小梅父亲,把白术拿回去后,必须用伏龙肝(灶心土)来炒制。
这是因为灶心土色黄,性味辛温,可入脾胃二经,有镇逆止呕,温中摄血的功用。
用灶心土来炒制土白术,不仅可以增强土白术的健脾燥湿的功效,还强化了温脾降逆和胃的作用。
……
嗯,整个这副药方,李茂阳简直像打造艺术品一样来精心打造了。
但他对苏家的收费并不高,原因是苏家因为苏小梅的病已经债台高筑了。
“先吃十剂,然后再过来复诊。”
李茂阳给苏小梅开出药后叮嘱苏家父女,顺便在饮食作息等日常事上也叮嘱了一番。
三分病七分养,养病也是很关键的。
苏家父女拿了药非常高兴非常感激地走了,李茂阳终于长出了一口气。
但其实这只是他对苏小梅治疗的一个开始,要想让苏小梅恢复肾功能,依然任重而道远!
但李茂阳决定给苏小梅治疗到底!
把一个病情从头治到尾,不仅是对病人的负责,更对医生自身医术的提高有莫大的帮助。
每艰难地治疗好这么一个病人,医生除了心中会有巨大的成就感,对相关病理的理解和掌握也可以上升一个很大的台阶!
今天第二更。
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